Tendencias de la incidencia de cáncer en Bahía Blanca entre 1989 y 2007 / Trends in the incidence of cancer in Bahía Blanca between 1989 and 2007

Introducción: Los registros de cáncer de base poblacional permiten conocer la incidencia de la enfermedad, así comoestudiar sus tendencias y sobrevida. La cercanía de un importante polo industrial ha motivado fuertes inquietudes enlos habitantes de Bahía Blanca respecto a un posible aumento de la incidencia de la enfermedad. Ya que el cáncer noes una única enfermedad producida por un único agente causal, sino que el término engloba a múltiples enfermedades producidas por diversos agentes, es muy importante registrar los tipos de cáncer presentes en la población, estimar susincidencias y analizar sus tendencias, con el fin de implementar medidas de prevención y control.Objetivo: Describir la tendencia de la incidencia de cáncer en Bahía Blanca en el periodo 1989-2007. Métodos: El estudio fue descriptivo de base poblacional y comprendió el período entre 1989 y 2007 inclusive, enel área geográfica del partido de Bahía Blanca, (Buenos Aires, Argentina). Se estudiaron las diez localizaciones más frecuentes en ambos sexos utilizando los datos del Registro Poblacional de Cáncer de Bahía Blanca. Las tasas de incidencia según sexo fueron ajustadas por edad mediante método directo, tomando como standard la población standard mundial. Se utilizó un modelo de regresión log-linear para calcular el porcentaje de variación promedio anual de lastasas (software Joint Point 4.1.1)...

Background: Population based cancer registries enable us to know cancer incidence as well as trends and survival. Theproximity of an important industrial settlement in the city of Bahía Blanca has given rise to strong concern among theinhabitants of Bahía Blanca about the possibility of increased cancer risk.As cancer is not a single illness but includes multiple diseases produced by different agents, it is very important to registerthe different cancer types in defined populations to estimate its incidence and to be able to calculate its trends and survivalin order to carry out prevention and control activities. Objective: To describe cancer incidence trends in Bahía Blanca between 1989 and 2007. Methods: It was a population based descriptive study of the Bahía Blanca political area (Province of Buenos Aires Argentina)and included the 1989-2007 period. The ten first localizations were studied using the Bahía Blanca Cancer Registry data. The incidence rates by sex were adjusted according to age by direct method to the world standard population.A log-lineal regression model was used to calculate the percentual annual variation media. (software Joint Point 4.1.1)...

Estadio clínico del cáncer de mama y nivel socioeconómico en el partido de General Pueyrredón, Argentina, 2013 / Clinical stage of breast cancer and socioeconomic status in General Pueyrredón, Argentina,2013

INTRODUCCIÓN: el acceso a los servicios de salud y laarticulación entre diagnóstico y tratamiento pueden explicar diferenciasen la supervivencia por cáncer de mama (CM) en las regionescon bajos indicadores socioeconómicos. OBJETIVOS: Identificardiferencias clínico-epidemiológicas al diagnóstico de CM según sectorde atención de la salud (público o privado) en el Partido de GeneralPueyrredón (PGP), Buenos Aires, durante 2013. MÉTODOS: Serealizó un estudio transversal de casos incidentes de CM infiltrante enmujeres residentes en PGP. Las variables fueron: sector de atención,estadio clínico y edad. Se ajustó un modelo de regresión logística:estadio (variable dependiente) agrupado como avanzado/tempranoy sector de atención público/privado (variable independiente), concontrol por edad. RESULTADOS: Se identificaron 413 casos: 11,4% delsector público (SPb) y 88,6% del privado (SPr). El 63% se diagnosticóen estadios tempranos. En el SPb se observó 4,4 (OR) veces másriesgo de estadio avanzado (p=0,001) y menor promedio de edadque en el SPr (p<0,05). CONCLUSIONES: El mayor riesgo de estadioavanzado en el SPb podría relacionarse con múltiples causas (entreellas, obstáculos al diagnóstico precoz y factores conductuales). Lamenor edad observada en el SPb podría deberse, en parte, al menorporcentaje de mujeres mayores y al subdiagnóstico. Este trabajo aportavaliosa información de base poblacional para conocer desigualdadessociales que influyen en la atención del CM.

INTRODUCTION: differences in survival of women withbreast cancer (BC) in regions with bad socioeconomic (SE) indicatorsmay be explained through the access to health services andthe coordination between diagnosis and treatment. OBJECTIVES:To identify epidemiological and clinical differences for BC diagnosisaccording to public (PU) or private (PR) health care sector in GeneralPueyrredón (PGP), Buenos Aires, during 2013. METHODS: Across-sectional study was performed, focusing on invasive BC casesdiagnosed in 2013 in women living in PGP. The variables were: healthcare sector, clinical stage and age at diagnosis. A logistic regressionmodel was adjusted with stage at diagnosis as dependent variable(grouped as early and advanced) and PU or PR health care sectoras independent variable, controlling by age. RESULTS: A total of 413cases were identified: 11.4% PU and 88.6% PR. Of them, 63% werediagnosed in early stages. The PU sector showed a risk of advancedstage 4.4 (OR) times higher (p=0.001) and lower average agethan the PR sector (p<0.05). CONCLUSIONS: The increased risk ofadvanced stage in PU sector could be related to multiple causesincluding barriers to early diagnosis and behavioral factors. Thelower average age in PU sector women could be partly attributed tothe lower percentage of old women and to under-diagnosis in thisgroup. This study provides valuable population-based informationto understand social inequalities that affect the attention of BC.

Spatiotemporal rrends of cases of pandemic influenza a(h1n1)pdm09 in Argentina, 2009-2012 / Tendencias espacio-temporales en los casos de gripe A(H1N1)pdm09 en Argentina, 2009-2012

The aim of this paper was to analyze the spatiotemporal variations of cases of influenza A(H1N1)pdm09 in Argentina. A space-time permutation scan statistic was performed to test the non-randomness in the interaction between space and time in reported influenza A(H1N1)pdm09 cases. In 2009, two clusters were recorded in the east of Buenos Aires Province (May and June) and in the central and northern part of Argentina (July and August). Between 2011 and 2012, clusters near areas bordering other countries were registered. Within the clusters, in 2009, the high notification rates were first observed in the school-age population and then extended to the older population (15-59 years). From 2011 onwards, higher rates of reported cases of influenza A(H1N1)pdm09 occurred in children under five years in center of the country. Two stages of transmission of influenza A(H1N1)pdm09 can be characterized. The first stage had high rates of notification and a possible interaction with individuals from other countries in the major cities of Argentina (pattern of hierarchy), and the second stage had an increased interaction in some border areas without a clear pattern of hierarchy. These results suggest the need for greater coordination in the Southern Cone countries, in order to implement joint prevention and vaccination policies.

El objetivo de este trabajo es analizar las variaciones espaciotemporales de los casos de gripe A(H1N1)pdm09 en Argentina. Se realizó un escaneo estadístico espacio-temporal por permutaciones para poner a prueba la no aleatoriedad en la interacción entre espacio y tiempo de los casos registrados de gripe A(H1N1)pdm09. Durante 2009 se identificaron dos conglomerados espacio-temporales, en el este de la provincia de Buenos Aires (mayo y junio) y en la mayor parte del centro-norte de la Argentina (julio y agosto). Durante 2011 y 2012 se registraron conglomerados próximos a zonas limítrofes con otros países. Al interior de los conglomerados, primero se observaron mayores tasas de notificación en población de edad escolar para luego extenderse a población mayor (15-59 años). A partir de 2011, las mayores tasas se observaron en menores de 5 años residentes en el centro del país. Se pudieron caracterizar dos etapas de transmisión espacio-temporal de la gripe A(H1N1)pdm09. La primera etapa se caracterizó por altas tasas de notificación y una posible interacción con individuos provenientes de otros países llegados a las grandes ciudades de la Argentina (patrón de jerarquía). La segunda etapa mostró una mayor interacción en algunas zonas fronterizas y sin un patrón claro de jerarquía. Estos resultados plantean la necesidad de generar una mayor coordinación en países del Cono Sur, con el objetivo de implementar políticas más efectivas de prevención y vacunación.

Incidencia de Diabetes Mellitus tipo 2 y factores de riesgo en una cohorte de trabajadores de la salud / Incidence of type 2 Diabetes Mellitus and associated risk factors in a cohort of health workers / Incidência de Diabetes Melito tipo 2 e fatores de risco numa coorte de trabalhadores da saúde

La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es un serio problema de salud. El objetivo de este estudio fue medir su incidencia y los factores de riesgo asociados en una cohorte de trabajadores hospitalarios de la ciudad de Posadas, Misiones, desde el año 2001 al 2012. Se reclutaron 391 empleados, 295 mujeres y 96 varones sin diabetes al inicio del periodo. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracciones sanguíneas para las determinaciones bioquímicas. La tasa de incidencia fue de 0,49 (IC: 0,28-0,78)/100 personas-año. Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, usando como variable dependiente la aparición de DM2. Las variables independientes fueron analizadas en forma individual y multivariada. En el análisis individual se observó edad (cuantitativa, años), Hazard Ratio (HR)=1,06 p:0,030; antecedentes familiares HR=2,00 p:0,159; Índice de masa corporal (IMC) (categorías obeso HR=20,77 p:0,004, sobrepeso HR=9,64 p:0,033, normal-categoría de referencia); síndrome metabólico HR=4,14 p:0,003; inactividad física HR=0,67 (p:0,402); tabaquismo HR=0,95 p:0,921) y glucemia en ayunas alterada HR=2,89, p:0,037. Por regresión múltiple únicamente el IMC permaneció asociado significativamente (HRsobrepeso=8,21, p:0,049, HRobeso=12,51 p:0,025). Estos hallazgos servirán de sustento a las autoridades de salud pública para fortalecer los programas de salud dirigidos hacia esta población.

Diabetes Mellitus type 2(DM2) is a serious health problem. The aim of this study was to measure Diabetes Mellitus type 2 incidence (DM2) and associ-ated risk factors in a cohort of hospital workers in Posadas city, Misiones, from 2001 to 2012. A total of 391 employees were recruited, 295 female, 96 male without diabetes at the beginning of the period. Personal quiz, anthropometric measures, blood pressure data, and blood sampling for biochemical determinations were performed. Incidence rate was 0.49 (IC: 0.28-0.78)/100 people/year; Cox proportional risk model was chosen, using DM2 appearance as dependent variable. The independent variables were analyzed individually and multivariate. In the individual analysis, age (quantitative, years) Hazard Ratio(HR)=1.06 p:0.030; family records HR=2.00 p:0.159; body mass in-dex-BMI (categories obesity HR=20.77 p:0.004, overweight HR=9.64 p:0.033, normal-category reference); metabolic syndrome HR= 4.14 p:0.003; physical activity HR=0.67 (p:0.402); smoking HR=0.95 p:0.921 and impaired fasting glycemia HR=2.89 p:0.037 were observed. Only BMI remained significantly associated by multiple regression (HRoverweight=8.21 p:0.049, HRobese=12.51 p:0.025). These fndings will be helpful to support public health authorities to strengthen health programs addressed to this population group.

A Diabetes Melito tipo 2(DM2) é um serio problema de saúde. O objetivo deste estudo foi medir a sua in-cidência e os fatores de risco associados, numa coorte de trabalhadores de hospital na cidade de Posadas, Misiones, desde 2001 até 2012. Foram recrutados 391 empregados, 295 do sexo feminino e 96 do sexo masculino sem diabetes no início do período. Foram feitas entrevistas pessoais, medições antropométricas, da pressão arterial e coleta de sangue para as determinações bioquímicas. A taxa de incidência foi de 0,49 (IC: 0,28-0,78)/100 pessoas-ano. O modelo dos riscos proporcionais de Cox foi o utilizado, tendo como vari-ável dependente o aparecimento de DM2. As variáveis independentes foram analisadas de forma individual e multivariada. Na análise individual observou-se idade (quantitativa, anos), Hazard Ratio (HR)=1,06 p:0,030; histórico familiar HR=2,00 p:0,159; índice de massa corporal (IMC) (categoria obeso HR=20,77 p:0,004, sobrepeso HR=9,64 p:0,033, normal-categoria de referencia); síndrome metabólica HR=4,14 p:0,003; ina-tividade física HR=0,67 (p:0,402); tabagismo HR=0,95 p:0,921 e glicemia em jejum alterada HR=2,89 p:0,037. Por regressão múltipla apenas o IMC se manteve associado significativamente (HR SOBREPESO=8,21 p:0,049, HR OBESO=12,51 p:0,025). Estes achados vão servir para apoiar as autoridades da saúde pública no fortalecimento dos programas de saúde encaminhados para esta população.

Estudio de riesgos de cáncer en barrios de la ciudad de Bahía Blanca entre 1989 al 2002 / Cancer risk analysis in several neighborhoods in Bahía Blanca city in the period 1989-2002

El objetivo de esta investigación fue determinar si la incidencia de cáncer ocurrida en las áreas cercanas al Polo Petroquímico fue mayor a la observada en el resto de la ciudad de Bahía Blanca. En mayo de 2005, debido a temores expresados por los vecinos de dichas áreas, nuestro Registro de Tumores fue convocado para llevar a cabo un estudio que aportara información calificada respecto a esta posible situación. Se calcularon y compararon las Tasas de Incidencia (razón entre el número de casos nuevos de cáncer y la población total por 100.000) en los períodos 1989-1992; 1993-1997; 1998-2002, utilizando métodos de ajuste directo e indirecto. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la ocurrencia de tumores entre los barrios presumiblemente afectados y el resto de la ciudad, cuando se utilizaron técnicas directas. Utilizando técnicas de comparación indirectas se observó que el cáncer de pulmón en varones fue significativamente mayor en Ingeniero White. Esta situación podría estar vinculada con un mayor consumo de tabaco.

The aim of this research work was to determine whether the incidence of cancer in the areas close to the Petrochemical Complex was higher compared with that observed in the rest of Bahía Blanca city. Therefore, due to the fears expressed by the residents of that area, in May 2005 the Tumor Record office was asked to carry out a study in order to supply qualified information on this possible situation. Incidence rates were calculated and compared (ratio between the number of new cancer cases and total population by 100,000) for the periods 1989-1992; 1993-1997; 1998-2002 using direct and indirect adjustment methods. No statistically significant differences were found in tumor occurrence in the allegedly affected neighborhoods and the rest of the city when direct techniques were used. When using indirect comparison techniques, it was observed that lung cancer was significantly higher in males living near the Petrochemical Complex (at Ingeniero White town) Such situation could be related to smoking habits in male population.

Biomarcadores de exposición a tabaco ambiental en Argentina / Biomarkers of environmental tobacco smoke (ETS) exposure in Argentine

Health effects of smoking have been studied intensely and there is substantial evidence on the harmful consequences for health that produces. In the last 20 years the effect of environmental tobacco smoke has been studied and researchers as governmentalagencies have concluded that involuntary smoking is one of the causes of lung cancer and cardiovascular illness in adults and of adverse consequences, like the syndrome of sudden death of the nursing, asthma, bronchitis and pneumonia in small children (1,2). Epidemiological questionnaires have been the usual method to determine exposition to environmental tobacco,but they present bias and low sensibility that can lead to misinterpretations of associations between exposition and illness (3,4). Cotinine, a metabolite from nicotine with a relatively short half life in plasma (about 20-30 hours), is useful as a biomarker for categorization and verification of a recent exposition (5). The goal of this work was to determine the level of exposition to environmentaltobacco smoke in a group of adolescents of the city of Mar del Plata, Argentina.

Prevalencia de enfermedades de transmisión sexual y VIH en mujeres trabajadoras sexuales consultantes a un servicio de salud en Mar del Plata, Argentina / Prevalence of sexually transmitted diseases and VIH in sexually working women, consulting a Health Service Center in Mar del Plata, Argentina

Se estudió una población de 63 trabajadoras sexuales que requirireron atención médica al Servicio de Enfermedades de Transmisión Sexual (E.T.S) y SIDA del Instituto Nacional de Epidemiología "Dr. Juan H. Jara" en el período 1993-1994, a fin de conocer la prevalencia de infección por VIH y otras ETS asi como ciertos factores de riesgo. Las prevalencias de infección por HIV, sífilis, EPI (enfermedad pélvica inflamatoria), candidiasis y tricomoniasis fueron 14,3 por ciento (9), 15,9 por ciento (10), 14,3 por ciento (9), 34,9 por ciento (22) y 17,5 por ciento (11) respectivamente. Se observó asociación entre infección por HIV con sífilis y un tiempo de ejercicio de la prostitución mayor de 3 años. Los odds ratio ajustados por regresión logística fueron OR=(OR= 13.04 CI (noventa y cinco por ciento subíndice) 1.20-140.5 and OR=15.86 CI (noventa y cinco por ciento subíndice) 2.40-104.7. Dado la alta morbilidad observada en esta población sería importante implementar acciones de educación y prevención, que redundarían en un mejoramiento de la salud de la población general y en la reducción de costos para los sistemas regionales de salud

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en ingresantes universitarios / Prevalence of cardiovascular risk factors in first year university students

Com o objetivo de conhecer a prevalência de fatores de risco para doenças cárdio-vasculares (ECV) e sua relaçäo com antecedentes familiares de doença, estudaram-se 3.357 ingressantes ao primeiro ano da Universidade de Mar del Plata, no ano de 1991, que completaram seu exame médico obrigatório. A prevalência de antecedentes familiares de hipercolesterolemia, hipertensäo, diabetes mellitus, obesidade, doenças cárdio-vasculares foi de 27,5 por cento, 42,1 por cento, 26,9 por cento, 27,2 por cento e 42,1 por cento, respectivamente. Orienta por cento dos alunos reportaram, ao menos, um dos antecedentes familiares estudados. A prevalência de hipertensäo (pressäo arterial sistólica > 140 mmhg e/ou pressäo arterial diastólica > ou = 90 mmhg) e de hipercolesterolemia (> ou = 210 mg/dl), nos participantes, foi de 7,0 por cento e 14,4 por cento. Observaram-se associaçöes de hipertensäo com índice de massa corporal (IMC), sexo masculino e idade. A prevalência do hábito de fumar foi de 27,1 por cento, näo apresentando diferenças entre sexos. O hábito correlacionou-se positivamente com idade e observaram-se diferentes prevalências segundo a carreira escolhida. A presença de colesterolemia aumentada correlacionou-se com a idade. O IMC e os antecedentes familiares de obesidade (OR=1,32 IC 95 por cento = 1,06 a 1,64) e hipercolesterolemia (OR=1,38 IC 95 por cento = 1,10-1,69). Detectaram-se 3,7 por cento anormalidades no aparelho cardiovascular. Observou-se associacäo com antecedentes de doença cardíaca familiar. A prevalência de fatores de risco-vasculares representa uma advertência, dada a juventude da populaçäo considerada, e mostra a necessidade de insistir em medidas educativas e de promoçäo de condutas preventivas